Scompenso cardiaco
Aggiornamento in Medicina
La preeclampsia è associata a un aumentato rischio di futura insufficienza cardiaca ( HF ), ma la relazione tra preeclampsia e sottotipi di insuffienza cardiaca non è ben stabilita.
È stato identificato il rischio di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata ( HFpEF ) a seguito di un parto complicato da preeclampsia / eclampsia.
Uno studio di coorte retrospettivo che ha utilizzato i dati dei database New York and Florida state Healthcare Cost and Utilization Project State Inpatient Databases ha identificato i ricoveri al parto tra il 2006 e il 2014 per donne con e senza preeclampsia / eclampsia.
Sono state identificate le donne ricoverate per insufficienza cardiaca dopo la dimissione dal ricovero per parto indice fino a settembre 2015, utilizzando i codici diagnostici della International Classification of Diseases-9th Revision-Clinical Modification.
Le pazienti sono state seguite dalla dimissione al primo caso di esito primario ( ricovero per HFpEF ), morte o fine del periodo di studio.
Gli esiti secondari includevano il ricovero in ospedale per qualsiasi insufficienza cardiaca e insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta, separatamente.
È stata analizzata l'associazione tra preeclampsia / eclampsia e insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata.
Sono state incluse nello studio 2.532.515 donne: 2.404.486 senza e 128.029 con preeclampsia / eclampsia.
L'ospedalizzazione per HFpEF è risultata significativamente più probabile tra le donne con preeclampsia / eclampsia, dopo aggiustamento per l'ipertensione basale e altre covariate ( aHR: 2.09 ).
Il tempo mediano all'insorgenza di HFpEF è stato di 32.2 mesi e l'età mediana all'insorgenza dell'HFpEF è stata di 34.0 anni.
Sia i fattori di rischio tradizionali ( ipertensione, diabete mellito ) che quelli sociodemografici ( pelle nera, ruralità, basso reddito ) sono stati associati all' insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata e agli esiti secondari.
La preeclampsia / eclampsia è un fattore di rischio indipendente per futuri ricoveri per HFpEF. ( Xagena2021 )
Williams D et al, J Am Coll Cardiol 2021; 78: 2281-2290
Cardio2021 Gyne2021
